Корь — острое инфекционное заболевание, характеризующееся подъемом температуры тела,
общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, верхних
дыхательных путей и поэтапным появлением сыпи.
Возбудитель кори — вирус очень летучий, но во внешней среде не устойчив: погибает при
комнатной температуре в течение 5-6 часов, быстрее под влиянием солнечного света и
ультрафиолетовых лучей.
Резервуар и источник инфекции — больной человек. Больной заразен в течение 10 дней от
начала заболевания.
Естественная восприимчивость людей очень высокая, после заболевания вырабатывается
иммунитет на всю жизнь. Повторные заболевания корью редки.
Распространение вируса происходит с капельками слюны, при чихании, кашле, разговоре. С
потоком воздуха вирус может разноситься на значительное расстояние.
Заражение может произойти при вдыхании воздуха в помещении, где незадолго до этого
находился больной корью. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то
после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев.
Клиническая картина — инкубационный (скрытый) период до 21 дня.
Начинается заболевание остро. Появляются общее недомогание, головная боль, снижение
аппетита, нарушение сна. Повышается температура тела иногда до 39-40°С. С первых дней
болезни отмечают насморк с обильными слизистыми выделениями. Развивается сухой кашель, у
детей он часто становится грубым, «лающим», появляются осиплость голоса, покраснение
слизистых век, светобоязнь. Через 3-5 дней, а у взрослых иногда через 6-8 дней, на коже
появляется сыпь в виде пятен. В первый день элементы сыпи появляются на лице, верхней части
груди; на второй день покрывают туловище и верхнюю часть рук; на третьи сутки элементы сыпи
выступают на нижних конечностях, а на лице бледнеют. Период высыпания сопровождается
усилением насморка, кашля, слезотечения, светобоязни, повышением температуры тела. На фоне
выздоровления постепенно улучшается самочувствие, нормализуется температура тела, исчезают
катаральные симптомы, элементы сыпи бледнеют и исчезают. После исчезновения сыпи на коже
можно наблюдать пигментацию и шелушение. В последнее время корью чаще стали болеть
взрослые. Отличительной чертой кори у взрослых является выраженная интоксикация и частое
развитие таких осложнений как воспаление легких и среднего уха, поражение сердца и
центральной нервной системы.
Если Вы или Ваш ребенок все же заболели необходимо:
— срочно обратиться за медицинской помощью;
— не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;
— до прихода врача свести контакты с другими людьми до минимума;
— при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть
руки водой с мылом;
— использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую повязку);
— не заниматься самолечением!
Как защитить себя и своих близких от кори:
— решающим, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок обязательная
вакцинация детям против кори проводится: в возрасте 12 месяцев и повторно в 6 лет.
Также должны прививаться взрослые в возрасте до 35 лет не болевшие корью, не привитые ранее
или не имеющие сведений о вакцинации против кори (иммунизация проводится двукратно).
В случае контакта с больным корью вакцинация проводится всем лицам независимо от возраста, у
которых нет достоверных сведений о сделанной ранее прививке против кори или перенесенной в
прошлом кори.
Детям до одного года вводится иммуноглобулин.
Вакцины против кори создают надежный иммунитет и предупреждает развитие кори
Причины развития заболевания
Главной причиной заражения корью является отсутствие иммунитета к инфекции. Получить его можно несколькими способами: уже переболев заболеванием или сделав вакцинацию.
К основным предпосылкам развития недуга относится:
- отсутствие иммунитета и прививки;
- тесный контакт с человеком, больным корью;
- общая ослабленность организма, иммунной системы.
Симптомы болезни
Для кори присущ ряд характерных симптомов, которые помогают отличить ее от других заболеваний. В инкубационный период любые признаки отсутствуют, но человек уже может быть заразным и распространять инфекцию среди своего окружения, даже не подозревая об этом. С началом развития болезни появляются признаки, которые часто схожи с проявлениями классической вирусной инфекции.
К основным симптомам кори относится:
- повышение температуры тела, нередко отметка термометра достигает 40 градусов;
- сухой кашель, осиплость голоса;
- появление светобоязни, слезоточивость глаз, опухание век и покраснение глазного яблока. Весьма часто наблюдается конъюнктивит;
- появление белых пятнышек на слизистой оболочке десен, щек;
- белый налет на языке и миндалинах;
- появление сыпи на всем теле, быстрая смена ее пигментацией. Высыпания проявляются сверху (голова, шея), после чего поражают тело, руки и уже потом спускаются вниз на колени и стопы.
Диагностика болезни
Корь на первых этапах весьма схожа с вирусным заболеванием, а с появлением сыпи многие путают ее с другими инфекционными болезнями (краснухой, ветрянкой), поэтому крайне важно различать заболевание и правильно поставить диагноз. Для диагностики следует вызвать врача домой (посещать медицинское учреждение не стоит, поскольку болезнь заразна или только с использованием маски), и при первичном осмотре, ознакомившись с жалобами и явными симптомами, доктор определяет природу недуга.
Для того чтобы оценить общее состояние больного и подтвердить диагноз может назначаться ряд лабораторных анализов и других исследований:
- анализ крови. При развитии инфекционного заболевания в крови больного наблюдается повышенное СОЭ, плазмоцитоз и лимфоцитоз;
- взятие мазка из зева;
- общий анализ мочи (о воспалительном процессе свидетельствует наличие белка и высокий уровень лейкоцитов);
- проведение рентгена легких, если есть подозрение о развитии пневмонии;
- в случае поражения нервной системы может проводиться ЭЭГ головного мозга с последующей консультаций невролога.
Лечение кори
После проведения диагностики и постановки точного диагноза врач назначает лечение, учитывая следующие факторы: возраст пациента, общее состояние и самочувствие больного, тяжесть протекания болезни и наличие осложнений. В 98% случаев человеку с корью назначают лечение в домашних условиях. При тяжелой форме болезни, развитии осложнений или наличии других, индивидуальных факторов, пациента помещают в стационар в инфекционное отделение.
Для того чтобы лечебная терапия имела максимальный эффект, необходимо строго соблюдать постельный режим. Добиться этого от малышей крайне сложно, но переносить болезнь «на ногах» крайне опасно, поскольку это может спровоцировать развитие ряда осложнений. Кроме того, еще одним важным моментом является изоляция больного от окружающих, в частности людей, у которых нет прививки или иммунитета к заболеванию.
Одним из симптомов заболевания является светобоязнь, поэтому крайне важно поместить ребенка в комнату где не будет яркого солнечного света и есть возможность включить приглушенную лампу. Крайне важно обеспечить нормальную температуру воздуха и влажность – это поможет пациенту легче дышать, не даст пересыхать слизистым оболочкам дыхательных органов, которые итак пострадали в достаточной степени.
Особое внимание следует обратить и на питание ребенка, больного корью: еда должна быть умеренной температуры (ни горячая, ни холодная), мягкой консистенции, чтобы глотание не вызывало неприятных ощущений.
Категорически не стоит есть острые, копченые, соленые блюда – изобилие приправ раздражает слизистые оболочки, вызывает боль, дискомфорт, в результате чего ребенок вообще может напрочь отказаться от еды.
Не стоит забывать о соблюдении питьевого режима – ребенок должен выпивать большое количество жидкости, во-первых, из-за высокой температуры, чтобы избежать обезвоживания, во-вторых, для скорейшего выведения токсинов и продуктов интоксикации из организма. Питье должно быть не только обильным, но и качественным – предпочтение следует отдать чистой отфильтрованной или минеральной воде без газов, а вот от соков, сладких компотов или газированных напитков лучше отказаться.
В медицине нет лекарственного препарата, который направлен на борьбу с корью, поэтому используется ряд медикаментов, которые направлены на устранение симптомов:
- Препараты экстренной профилактики при контакте с больным корью – направлены на создание иммунной защиты от инфекции.
- Антигистаминные препараты для предотвращения развития аллергической реакции.
- Препараты, нормализующие температуру тела.
- Витамины для укрепления общего состояния пациента.
- Антибактериальная терапия назначается в том случае, если к кори присоединилась бактериальная инфекция.
Профилактика кори
К общим профилактическим мерам кори относится:
- проведение вакцинации. Прививка от кори делается всем в детском возрасте;
- укрепление иммунитета (прием поливитаминных препаратов, сбалансированное полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздуху, закаливание);
- избегание контакта с больным человеком;
- регулярное проветривание комнаты, где лежит пациент, кварцевание.
Эпидемиологи напоминают: корь — опасное инфекционное вирусное заболевание, а вакцина — единственный способ защиты и относится к числу самых эффективных и безопасных иммунологических препаратов.
